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据估计,美国银屑病的发病率可达0.6%14.8% ,其男性发病率略高于女性。有人认为,黑人银屑病的发病率低,但尚未有可靠证据支持这1说法。在病发年龄上,呈双峰曲线,即15120岁和45150 岁为多发年龄段,而且,患银屑病前期疾病者更加多见。约有30%的银屑病患者具有患上这类疾病的一级危险因素,另外,患银屑病前期疾病者大多有银屑病的家族史。这说明,银屑病有一定的遗传学基础,而且,已肯定了与其相干的染色体位点。但是,银屑病并不是绝对意义上的遗传病,环境因素在其病发进程中也起侧重要的作用。
1 病因学
银屑病是一种T细胞介导的自身免疫性疾病。环境因素,如病毒、抗原等,引诱T细胞产生细胞因子,这些细胞因子促使角化细胞增生,和真皮血管中抗原豁附份子的产生,私附份子进一步增进T细胞产生细胞因子,从而使这个进程不断进行下去。针对上述进程的免疫调节药物可治疗银屑病。这些药物通常为生物制剂。
2 危险因素
银屑病病发的危险因素主要指有可能刺激 T 细胞增生的环境因素。包括心理压力、某些药物(如铿、口1受体阻滞剂、抗疟药物、非蜜体类抗炎药和停用口服类固醇等)、感染。慢性人类免疫缺点病毒感染也与银屑病恶化有关。
3 诊断
银屑病的诊断主要依赖于其特异的临床表现:皮损。有时需要进行活检,以便与慢性单纯性苔醉病、钱币状湿疹、脂溢性皮炎、体癣等相鉴别。
4 斑块
慢性斑块性银屑病的特点是双侧、对称病发。皮损最初为小崛起,逐步融会,构成斑块。斑块界限清晰,并覆盖一层银色的鳞片.将鳞片移去,可出现出血现象.外伤可致使皮损。别叭的银屑病患者有发痒的症状。
5 散布
通常是四肢伸侧皮肤受累,如肘和膝;另外,还包括后背的下部、头皮、指甲。指甲的改变包括:指甲与甲床分离、表面凹陷、指甲下细胞破碎造成的黄色或褐色小点、指甲萎缩。多数患者指甲的改变最后出现,而在 4 %的患者中,指甲的改变先于皮损出现。老年患者、得病时间长者、皮损面积大和有关节病变的患者,有更多的指甲病变。反转性银屑病,或曲折性银屑病,其病变通常累及皮肤皱褶较多处,如臀部皱褶、腋部、未行环切术的包皮等处。病变区通常无鳞片
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