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我院200312006年间共收治银屑病患者186例,采取矿泉浴等综合医治及科学护理,获得满意疗效,护理体会以下。
1临床资料
1.1一般资料本组男141例,女45例,男女比例为3:1;其中,寻常型银屑病147例,关节型银屑病22例,脓疱型6例,红皮型11例;最大年龄81岁,最小年龄7岁。病程最长77d,病程最短15d。疗效最好者6d康复。
1.2医治方法
1.2.1矿泉浴疗汝州矿泉属氯化物、硫酸盐、钠质水和放射性氨泉,这些离子和元素均到达或超过国家规定医疗矿泉标准。其中氛等元素能调理神经系统功能,具有平静、镇痛、增进细胞代谢和增强机体抗病能力。采取汝州矿泉水大池或盆池浸浴,水温39141℃(自然降温),112次/d,医治时间10120130min逐步延长。
1.2.2紫外线照耀(1)全身照耀:适用于全身皮损、轻型,剂量为一般进度。从112个生物剂量(MED)开始,逐步增加,以照耀12h后皮肤出现最弱(亚)红斑或不出现红斑为准。(2)局部照耀:适用于关节型、皮损局限型,可采用红斑量照耀,213MED,照耀后皮肤出现红斑灼痛为准。
2护理
2.1生活护理饮食方面,应指点患者食用低脂肪、高蛋白、高维生素食品,禁辛辣、海鲜等刺激性食品;忌烟酒,少饮浓茶等。病室要保持空气新鲜和适合的温度、湿度,床铺要平整无皱折,被褥要勤换洗,病情较重者要定期消毒。患者个人要讲求卫生,按时作息,医治规律;要勤剪指甲,避免抓破皮损处。对生活不能自理的患者,护士应给予照顾,帮助及时翻身,避免褥疮的产生和感染。对关节部位大块皮损者,洗浴后运用弹力绷带包扎,避免皮损教裂。急性期患者应少下床活动。
2.2医治护理
2.2.1矿泉浴疗的护理洗浴时水温要适合,一般以高于体温1℃为原则(38139℃),或以患者自觉温热舒适为好;随着患者耐受性提高,可逐步增高水温。对有心脏病的患者,水温应低些,水面应不及乳线水平以上。年老体弱者,不能空腹人浴,洗浴后及时饮用糖盐水或矿泉水。对关节病性行动不便者,协助患者人浴。矿泉浴疗进程中,要注意矿泉反应的产生。一般认为良好反应是圈:自觉痒感消失,精神爽快,身体轻松,温热舒适,饮食睡眠良好。在患者浴疗时,护士应加强巡查,如患者出现心悸、胸闷、恶心、大汗、头晕等现象,要帮助其立即出浴,平放于床上,取头低足高位,或喝糖盐水,必要时通知医生。对伴随高血压、冠心病的患者浴疗时,应周密视察,对产生的意外应积极采取急救和复苏措施。
2.2.2紫外线照耀的护理在照耀进程中应严格掌握照耀剂量。根据不同个体差异和皮损部位的不同,选择不同的剂量;一般认为,全身照耀采取亚红斑量,局部照耀采取红斑量,但每次照耀面积不宜超过80min,皮损周围健康皮肤运用医治巾或纸片遮挡。在采取紫外线照耀时,应向患者讲明照耀后有6112h潜伏期,其实不是时间越长越好。护士在医治进程中应戴防护眼镜。
2.2.3药物医治的护理
2.2.3.1全身用药患者应遵医嘱用药。护士应严格执行查对制度,了解药物的性能,用药进程中应视察患者的病情,注意有无毒副作用产生。同时,嘱咐患者不要乱用药,乱求医,以避免受骗上当,加重病情。
2.2.3.2局部用药对较重的患者,护士应指点并协助患者擦药,注意保暖。外用药应在矿泉浴后充分涂匀,注意视察有没有皮肤刺激现象。皮损广泛者,用药浓度不宜太高,用量不可过大,避免吸收过量中毒。急性期勿用刺激性强的药物。
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