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银屑病是一种常见并易复发的、慢性炎症性的无传染性红斑鳞屑性皮肤病。在我国的得病率约为 1 . 23 %。,以青壮年为多,对患者的身体健康和精神影响甚大。银屑病至今病因不明,但近年来的研究表明,银屑病的产生、发展与患者的个性、情感、紧张、烦恼、忧愁等心理因素及社会环境有密切关系,是银屑病病发和加重的重要因素。目前临床单一药物医治疗效有限,用生物1心理1社会医学模式,防治银屑病愈来愈多被人们所认识,健康教育的职能尤其突出。笔者结合多年临床实践,就如何对银屑病实行有效的健康教育进行了探索,现报告以下。
1 明确银屑病健康教育的目的
经治医生要建立‘以人为本’的科学理念,通过给予银屑病患者科学的解释和鼓励,让患者对本身疾病有正确认识,了解银屑病的概念,和病因、病发机理,危害和预防的方法。正确对待银屑病的慢性进程和复发现实,去除盲目性,增强科学性和自觉性。同时,消除自卑、恐惧、焦虑等不良心理,建立治愈疾病的信心,使患者的心理与行动充分配合医生的医治,从而提高银屑病病人的生活和生命质量。
2 健康教育前的基本情况
调查通过与病人交谈与查体,详细填写自编的假屑病患者基本情况了解表 》 ,内容包括:患者年龄、性别、文化程度等基本情况;病发时间、病变部位、病情程度,以往的医治史,可能的引发因素与加重因素等核心内容;患者对本病的基本知识了解,心理状态等认知情况;患者家庭成员的文化、风俗习惯、生活状态、经济条件等情况。通过详细的调查,以便为制定有针对性的健康教育与医治方案提供根据。
3 制定有针对性的健康教育方案
通过对患者的基本情况调查,获得有关病人的详细资料,对每一个病人进行病例分析,综合斟酌病人的病清现状、对本病的认知水平、可能的引发与加重因素、心理状态、家庭成员的配合程度等因素,制定出有针对性、个性化的健康教育方案,具体包括:健康教育的对象、内容、方法、途径、时间安排,运用何种宣扬资料,到达的效果等。
4 银屑病健康教育的基本方法
4 . 1 健康教育的对象:银屑病患者及其家属。
4 . 1 . 1 对患者的健康教育主要给病人讲授有关的知识。对老年、农民患者或文化程度低的患者,应不厌其烦、反复交代,并要注意语言简单、通俗易懂、内容具体。对文化程度较高的患者,应根据其需要,讲授更深层次的知识,如疾病的产生、可能的病理变化、最新医治进展等,以增强患者克服疾病的信自。
4 . 1 . 2 对家属的健康教育让患者家庭成员认识该病属心身性疾病,无传染性,对躯体危害小,消除对本病的恐惧和患者的轻视心理,为患者建立一个安静、舒适的家庭疗养环境,创造一个良好的社会支持系统。
4 . 2 健康教育的内容
4 . 2 . 1 知识指点根据病情及接受能力,向患者介绍银屑病的知识,如病发因素、病发机理、主要症状、对机体的影响、医治目的与现状、目前医治中存在的问题及注意事项等,让患者能正确认识疾病的产生,建立克服疾病的信心,使患者和家属认识该病无传染性,不必与亲人隔离。做好坚持长时间医治的心理准备,使患者积极配合医治。
4 . 2 . 2 饮食指点病人摄取公道营养对银屑病的转归至关重要。指点病人要摄取适当的水、蛋白质、维生素及微量元素等营养物质。科学忌口,少吃牛羊肉,因其花生四烯酸含量高;应忌食辛辣海鲜,因辛辣食品可刺激人体,使皮肤血管扩大、充血,海鲜易引发皮肤过敏,引发或加重银屑病:多吃鱼类食品,因鱼油中含有一种不饱和脂肪酸,适当补充鱼油对银屑病育帮助。患者可在日常生活中留意一下可能引发病情发作或加重病情的食品,对可疑食品应尽可能避免食用。银屑病患者应当戒烟、戒酒,因吸烟、饮酒可能加重银屑病病情,与吸烟量、吸烟时间、饮酒量可能存在一定的剂量反应关系。另外酒精还可能影响一些药物的吸收或代谢,妨碍银屑病的疗效。
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