阿维A医治银屑病效果在萌芽

阿维A医治银屑病效果在萌芽

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，具有顽固性和复发性的特点，严重影响病人的身心健康。目前仍缺少有效的医治药物和方法。我科于2003年3月—2005年9月用阿维A胶囊医治银屑病20例，取得了满意疗效，现总结以下。

1 资料与方法

1.l 病例选择：选择：年满18岁以上，无严重肝肾功能伤害，无高血压、高血脂和心血管疾病，2年内没有生育要求，诊断明确.近3个月内未系统运用维A酸类药物或MTX等免疫抑制药物。

1.2 一般资料：20例均是我科门诊病例，男12例，女8例，年龄18~72岁，平均37岁，病程10个月一20年，平均病程6年。20例中固执寻常型银屑病11例，脓疙型银屑病6例，红皮病型银屑病3例。患者均具有典型的临床特点。

1.3医治方法：患者医治前常规检查血、尿常规，肝、肾功能和血脂，医治期间前2个月，每2周和医治后复查各项化验，以后每个月检查1次。阿维A胶囊初始剂量为10g，逐日3次，口服，1周后根据不良反应和医治效果调剂为 20~50mm ，最大剂75mm，一般病情控制后保持剂量为10120mm，疗程为8~12周。

1 . 4 疗效判断标准：康复：脓疤消失，红斑、鳞屑全部消弱;显效：脓疤消失，红斑鳞屑消弱60%190% ;有效：脓疙全部消弱，红斑瞬屑消弱 30%159% ;无效：脓疤未消弱，红斑瞬屑消弱<30%。总有效率2康复率10显效率。

2 结果

2 . 1 临床疗效：20例患者经过医治，康复11例(脓疱型银屑病5例，红皮病型银屑病2例，寻常银屑病4例)，显效 6 例(脓疤型银屑病1例，红皮病型银屑病1例，寻常型银屑病4例)，有效3例(均为寻常型银屑病)。

2 . 2 不良反应：20例患者在医治进程中，16例患者出现口干、唇部脱屑，5例出现皮肤干燥和痛痒感，6例出现血脂轻度升高1例出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。给予对症医治后均恢复正常。

3 讨论

阿维A属第二代口服芳香维A酸类药物，其口服生物利用度为36 %~95 %，体内不蓄积。它通过调理表皮细胞的终末分化阶段，抑制角质构成细胞的增生，同时能抑制中性粒细胞趋化121，从而抑制银屑病皮损部位角质构成细胞的异常增殖和分化，和中性粒细胞在皮损内的浸润和聚集，到达医治作用。从我们的视察中可以粉出，使用阿维A医治脓疙型银屑病、红皮病型银屑病效果较好，有效率达100% ，医治固执寻常型银屑病有效率达78.1% ，临床疗效比较显著。银屑病是一种常见而且容易复发性的慢性皮肤病，阿维A的临床使用有利于提高医治银屑病的疗效，由于其结构，药物的蓄积呈药物毒性反应，具体表现为肝肾功能伤害，血脂升高，及胎儿畸形，因此在使用时应严格掌握适应证，同时作好有关检查.避免不良反应的产生。

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