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银屑病俗称“牛皮癣”,临床上分为寻常型、红皮病型、脓疱型、关节病型。其中红皮病型、脓疱型、关节病型银屑病发病率不足1%,统称为重症银屑病。
重症银屑病对机体健康有明显的影响,尤其是严重的泛发型脓疱银屑病和红皮病型银屑病可危及生命,关节病型银屑病可致残疾,给患者带来巨大的痛苦。那末,引发重症银屑病的罪魁祸首究竟有哪些呢?
滥用抗痛药物银屑病的病理表现主要是表皮细胞增殖过快,某些抗肿瘤药物如乙双吗啉、乙亚胺、甲氨碟呤、羟基脲等,由于能阻挠细胞核有丝分裂,可以到达较好的近期疗效。但停药后复发率极高,而且可引发红皮病型和脓疱病型银屑病。
滥用糖皮质激素糖皮质激素有良好的抗炎、抑制免疫作用,因此系统运用(如口服、注射)糖皮质激素医治寻常型银屑病,有良好的近期疗效。但停药后皮疹迅速复发、散布,乃至引发红皮病型、脓疱型银屑病,给患者带来生命危险。局部小面积短时间外用激素软膏是临床所允许的,但应在医生的指点下谨慎使用,患者不得自行购药医治。
滥用重金属制剂和剧毒中药民间有人毛病地认为银屑病是血液有毒,采取以毒攻毒的治法才能见效。因而许多重金属制剂和剧毒中药如水银、轻粉、黄丹、雄黄、斑蝥、蟾蜍、乌头等被配制成各种酊剂、膏剂,用来外治银屑病;甚者关上房门,用这些剧毒药品放在炭炉里烟熏皮肤,以求根治。上述药物长时间使用会对患者肝、肾功能及血液系统造成伤害,患者或被引发重症型银屑病,或得了药物型肝炎,或引发砷角化病乃至鳞状细胞癌,或皮疹散布、加重,无异于饮鸠止渴!
不恰当使用刺激型药物寻常型银屑病在进展期间使用刺激性药物,会加重病情,引发刺激性皮炎,乃至引发重症型银屑病,所以下例药物在银屑病进展期间均应慎用:1/27芥予气软膏、0.1%他扎罗汀凝胶、10%水杨酸软膏、10%硫磺软膏、15%喜树碱软膏、10%白降汞软膏、0.5%蒽林软膏、10%煤焦油软膏。
饮食不节祖国医学认为银屑病患者为血热、血燥之体,凡辛辣油炸上火炙溥之品皆少食为好,如狗肉、牛肉、羊肉、韭菜,各种调味品如花椒、胡椒、辣椒、八角、茴香、生姜、葱蒜等。这些刺激型食品可扩大血管,使毛细血管通透性增强,加重皮疹的产生。吸烟可致使皮损的产生或加重。
精神刺激心理学研究表明,30%~46%的患者银屑病的产生、发展和精神、神经因素有关。短时间多发的精神压力和思想负担,可引发或加重银屑病;长时间的烦恼愁闷,可引发银屑病迁延不愈,引发重症银屑病。
滥用紫外线医治口服8-甲氧补骨脂素后再照耀长波紫外线的医治方法称做光化学疗法,俗称黑光疗法,广泛用于医治静止期寻常型银屑病,疗效满意。但如果选择病例不当,给进行期的寻常型银屑病使用光化学疗法,或过量照耀紫外线都有可能引发重症银屑病。还有少数患者患的是光敏性银屑病,使用常规或较大剂量的紫外线可引发重症银屑病。
内脏疾病或恶性肿瘤的影响许多恶性肿瘤比如胃癌、肝癌、白血病和心脏疾病、精神病等,这些疾病本身或医治这些疾病的药物,都有可能引发重症银屑病。比如医治恶性肿瘤的抗癌药;医治心脏疾病的β-受体阻滞剂心得安、心得宁;医治躁狂症精神病药物碳酸锂、醋酸锂、枸橼酸锂等。
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