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牛皮癣病的主因活性氧,是肌体代谢的有害产物,渗杂在血液细胞间质中,致使肌体内环境污染,血液纯质的改变。
1、老年牛皮癣睡眠异常的护理
老年牛皮癣患者一般需要较长的睡眠潜伏期,有时夜间醒后难以入眠,白天喜欢上床休息或有较长的午睡,总睡眠时间随年龄增长而延长,其中夜间睡眠时间减少,多失眠、易醒、早醒,对失眠者鼓励其保持一定的生活规律,参加社会活动、户外活动,夜晚避免过度饮酒、饮含咖啡因的饮料及过饱饮食,建议白天短时睡眠,保持头脑苏醒,晚上睡前温水泡脚,必要时公道运用安眠药,注意防摔伤,夜间不宜下床如厕,床旁需放置便壶。
2、老年牛皮癣尿失禁、尿潴留的护理
夜尿频妨碍睡眠,尿失禁更使老年牛皮癣患者人自尊心受挫,总之排尿障碍给老年患者带来极大痛苦和不便,严重影响生活质量。护理应以有效排尿为目的,有条件者应为行动不便的老年患者设置专用厕所,使其独立安心排泄;引诱排尿者,可用手按压耻骨上部,温水清洗外阴;留置导尿者,注意尿管管理,为避免老年牛皮癣患者因长时间留置尿管而引发尿道括约肌功能丧失、膀胱挛缩及逆行性感染,注意无菌操作,并根据患者的尿意或膀胱充盈度决定放尿时间。
3、老年牛皮癣患者便秘的护理
据统计在60岁以上的老年患者中,便秘者占33%左右,老年牛皮癣患者便秘多属于机械性便秘。主因:食品过于精细,缺少机械和化学刺激物;如纤维素、食品过少,饮水不足,脂肪食品过少,睡眠不足,精神紧张或环境改变,不良的排便习惯,缺少锻炼,久病卧床,过度激动等。因此应鼓励老年患者多食富含纤维的食品,适当饮水,多运动,养成良好的排便习惯。排便要定时,要集中精力。常常推拿腹部增强结肠蠕动,必要时服用通便剂,从而预防并减轻便秘。
4、老年牛皮癣患者误吸的护理
随着年龄增长,老年牛皮癣患者咽喉部感知觉消退,调和功能不良,吞咽反射下降,减弱了避免异物进入气管的反射性动作。容易产生食品误吸,症状可因食品大小而异。轻者可引发呛咳,重者产生吸入性肺炎,吸入较大异物阻塞气道可引发窒息而死亡。护理时应注意:老年牛皮癣患者进食不宜过急过快,进食后不宜立即平卧休息,而应保持座位或半卧位30min以上,避免胃内容物反流;咳嗽、咳痰、喘息者应鼓励其充分有效咳嗽,必要时吸氧气,饭后不宜刺激咽喉部,如口腔护理、口腔检查、吸痰等;鼻饲者误吸时,现场急救尤其重要,一旦误吸,应协助拍背,使患者尽快咳出异物,亦可握拳放于患者剑突下向膈肌方向猛击上腹部,造成气管内强气流,使阻塞气管的食品咳出,必要时纤维支气管镜下吸出异物,以挽救生命。
5、老年牛皮癣患者褥疮的护理
有些老年牛皮癣患者因长时间卧床,皮肤长时间受压,血液供应不足、营养不良,易发生褥疮,应注意保持床铺干燥整洁,定时变换体位,做好皮肤护理,预防老年牛皮癣患者褥疮产生,一旦产生应及时处理创面,必要时理疗。
6、老年牛皮癣患者心理异常的护理
有很多的老年牛皮癣患者资格深,贡献大,经验多,在家有地位。退休后心理不适应,自尊心强、固执,易产生老而无用失落感、孤独、孤单、烦恼、烦躁、忘记、唠叨、反应迟钝、食欲不振、恐惧疾病死亡等负性心理,这些负性心理一定下降老年人的心理健康水平。我们要特别重视老年牛皮癣患者的情绪障碍,建立良好的护理关系、尊重老年患者、说话语言通俗清晰、准确而缓慢,以诚挚而富有同情心和说服力消除患者不良情绪,鼓励老人参加社会活动,与家属多联系相处,使患者取得更多的倾诉,求助渠道更多的情感和经济支持,针对不同性情的老年牛皮癣患者采取个性化心理护理,延缓心理功能衰竭,消除或减轻心理障碍,增加其心理健康。
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