特殊性银屑病鉴别

特殊型银屑病是指与普通型银屑病有所不同的临床表现和病理特征，常见的特殊型银屑病包括掌跖角化症、保头湿疹样银屑病、皮肌炎样银屑病等。这些特殊型银屑病对于诊断和治疗都具有较高难度，下面我将从鉴别特殊型银屑病的不同点和治疗方案两个方面对其进行详细阐述。

一、特殊型银屑病的鉴别

1.掌跖角化症

掌跖角化症是一种以末节水泡性病变及掌跖角化为特征的慢性肌肤病。与普通型银屑病相比，掌跖角化症的病变主要出现在手掌和脚底，呈圆形或卵圆形，色素沉着多而发红少。临床上可见手掌和脚底表面皮肤增厚、角质病变、肥厚且呈灰白色的鳞片，手、足背部和股前面可有皲裂。同时，掌跖角化症季节性反复发作，且很难治愈。

2.保头湿疹样银屑病

保头湿疹样银屑病又称为多形型银屑病，它的特点是在皮肤局部形成大小不等的炎性病灶，使患者的皮肤呈现出多形性的改变。不同于普通型银屑病，保头湿疹样银屑病的皮损呈现多种表现形式，包括红斑、鳞屑、结节、水泡等，甚至可以伴随瘙痒和渗出。

3.皮肌炎样银屑病

皮肌炎样银屑病又被视为是一种具有自身免疫性疾病特征的银屑病亚型。与普通型银屑病相比，皮肌炎样银屑病会伴随着肌肉的疼痛和肌无力症状，同时出现皮肤浸润、肌红斑、瘙痒、肌肉萎缩和脱力等临床表现。

二、特殊型银屑病的治疗

从鉴别特殊性银屑病的不同点可以看出，需要陪伴根据不同类型制定针对性的治疗方案。大多数特殊型银屑病患者采用常规药物治疗无法取得理想的治疗效果，其治疗方案一般包括外用和内服药物治疗。

1.掌跖角化症

对于掌跖角化症的治疗，主要应该是利用柔软剂和角质溶解剂来增强病变皮肤的弹性，并使用局部油膏类药物以抑制病情发展。处方中使用的那些角质软化剂和退屑剂，如0.1-2%尿素、销售过敏药、左旋斑莫司精四酸盐等药物都能够发挥一定的帮助作用。

2.保头湿疹样银屑病

对于保头湿疹样银屑病的治疗方法，因患者的肌肤变化复杂，所以方案必须定制。常用药物治疗包括：光敏剂和光疗、糖皮质激素和慢性免疫抑制剂等。其中，外用激素类药物治疗保肤湿疹样银屑病没有出现不良反应或复发情况，这也是一个较为安全和有效的治疗方法。

3.皮肌炎样银屑病

目前强有力的治疗手段无法完全治愈皮肌炎样银屑病，主要以维持不良反应减轻症状。但是，药物治疗需要根据不同的临床症状选择不同的药物。其中，环磷酰胺、珂可霉素、美洛昔康、AZA等表现良好的解除药物可以用于长期治疗。

结语

总之，特殊性银屑病的鉴别和治疗都需要一个个系统细致的过程，建议广大患者应该尽早就诊，并在医生的指导下制定针对性的治疗方案，以便更好地控制病情和提高生活质量。

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