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牛皮癣是一种慢性炎症性疾病,皮肤和(或)关节受累,发病率0.6%~4.8%。医治牛皮癣的方法虽多,但普遍令人满意的方法尚少。光疗由于其效果显著及花费少,成为一种较好的选择,特别对那些病情较重、皮损广泛、反复发作、医治困难的患者。
在牛皮癣医治中,光疗主要产生局部免疫抑制效应和抗增殖效应,其主要的免疫抑制机制是下降抗原提呈细胞的运动性和抑制T淋巴细胞的激活,有研究表明经过光疗的皮损处T细胞数目相比未医治减少10倍以上。紫外线用于牛皮癣等皮肤疾病的医治已长达半个多世纪,临床主要以长波紫外线(UVA)和中波紫外线(UVB)为主。20世纪70年代发现宽谱中波紫外线(BB-UVB)能够有效地医治轻度牛皮癣,其中,304 nm中波高能紫外线为一种特殊BB-UVB,可以有效医治斑块状牛皮癣。20世纪80年代研究人员发现一种波长在311~313 nm的UVB能够特别有效的医治牛皮癣,后来被称为窄谱中波紫外线(NB-UVB),NB-UVB在牛皮癣的医治中取得了较好的疗效,目前已成为牛皮癣医治最有效、最简单和最安全的医治方法之一。
1997年,新的紫外线疗法——308 nm准份子光开始用于临床,它可以选择性地作用于病变皮肤部位、安全高效,现已被广泛用于牛皮癣的医治,是现今紫外线疗法在临床研究中最新进展之一。LED紫外线光疗是近几年光疗研究的热门,其最大的优点是不良反应少。
光疗与其他医治方法联合运用不但可以提高疗效,还可减少不良反应,目前光疗法联合运用主要包括:光化学疗法、光动力疗法、局部外用激素、维A酸类药物、免疫抑制剂、生物制剂及中草药疗法等。
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