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红皮病型银屑病是一种较少见的严重的银屑病,病情固执,易于复发。以中药保存灌肠、中药外洗及外涂霜剂中医外治综合疗法医治该病,疗效满意。
1、病因病机
李氏认为该病是因血热内蕴,复感毒邪,内外相合,热毒炽盛而至,热毒炽盛则周身潮红,血热风胜则肌肤失养,大量脱屑而成。
2、医治方法
(l)中药保存灌肠:经验方凉血汤(生地15g,丹皮15g,赤芍15g,白茅根15g,槐花15g,白花蛇舌草15g,金银花20g,连翘15g,半枝莲15g,丹参15g,鸡血藤15g,麦冬20g,防风20g,土茯苓20g,乌梅20g,甘草15g),将上药水煎浓缩成200ml,每剂分3次,逐日1次,于每晚睡前药液温至36~37℃,缓慢灌肠,保存30min以上。
(2)中药洗浴:经验方公英汤(蒲公英50g,紫花地丁50g,白鲜皮50g,土茯苓30g,金银花30g,防风30g),将上药水煎取汁2000ml,逐日1次药浴,每次30min。先将消毒后浴池内放入40℃~42℃热水1/2,然后倒人煎好汤药,头部可用毛巾浸药湿敷。
(3)涂三黄霜:黄连30g,黄芩30g,大黄30g,将其免煎颗粒加生理盐水适当溶解,并与水包油乳膏基质按一定比例调匀。逐日2次外用,每次轻轻推拿2min。
以上3种方法联合运用,1个月为1个疗程,一般医治l~3个疗程。
【案语】李氏“凉血方”中,生地、丹皮、赤芍、白茅根、槐花清热凉血;白花蛇舌草、金银花、连翘、半枝莲清热解毒;丹参、鸡血藤活血化瘀;佐以麦冬滋阴,防风祛风止痒。另外,土茯苓、乌梅及半枝莲通过现代药理证明可抑制表皮细胞有丝分裂。“公英汤”亦运用清热解毒、祛风之法,而“三黄霜”之组成更是清热解毒之要药。诸药共奏清热凉血解毒、化瘀滋阴祛风之效。同时采取保存灌肠、中药外洗及中药霜剂外涂,既可在保存灌肠时使药物吸收迅速,增加药物浓度利用率,又可通过中药浴去除鳞屑,清洁皮肤,改良血液循环及新陈代谢,最后通过霜剂本身的保护、润泽及吸收性强的特点将药物的效能发挥至最高。
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